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住院费报销业务

【业务说明】
      住院费用报销业务,指员工就医未持医保卡实时结算所产生住院费用的报销。该业务涉及京内员工(含退休员工)就医未持医保卡实时结算所产生住院费用的报销(包括急诊留观、医保卡补办等特殊情况);长期驻外在职员工和异地安置退休员工在外地就医发生的急诊住院费用报销以及在审批医院就医的正常住院费用的报销。

【受理对象】
      社会保险参保单位为中国建筑一局(集团)有限公司的员工(含退休员工)。

【申办资料】
      1.社保卡(已开卡使用);
      2.收费票据;
      3.诊断证明或出院记录;
    4.住院费用汇总明细清单(加盖医院收费章),办理过《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记》的需提供异地医疗保险直接结算清单;
     5.全额结算证明(明确未持卡结算的具体原因,加盖医院医疗保险办公章),异地医疗费用除外;
     6.病案首页、急诊诊断证明(急诊住院提供),并提交《住院情况说明》(员工本人手写书面说明);
      7.急诊留观需提供急诊留观证明,需说明患者留观原因,并注明留观起止日期(医院出具);
      8.医保卡补办期间发生的费用需提供《补发与补(换)社会保障卡证明》原件或复印件;
      9.外伤住院费需提供《受伤情况说明》(员工本人手写书面说明)。

【注意事项】
      1.急诊留观情况除提供以上相关材料外,如发生药费还需提供处方、各项费用明细划价,按住院费用报销业务流程报销。
      2.在一个医疗保险年度内(自然年度内),所发生的住院费用须在当年12月底前报销完毕。